一般只有在明確功能性需求或者明確特定患者矯形器使用目的的情況下才可以談到如何選擇矯形器,如果你是需要簡單的支持(比如ACL重建術后膝關節(jié)支具),還是希望通過提供支持后加強主動運動訓練(比如踝關節(jié)不穩(wěn)的患者使用踝關節(jié)充氣夾板),還是希望通過矯形器帶來主動運動(比如我上面提到的功能性手支具),這決定了矯形器的選擇。
矯形器是什么?有什么樣的作用?使用矯形器有沒有時間限制?
1、矯形器的作用:通常認為矯形器是補償性的,也就是說,當功能喪失時,它通過矯形器的支撐功能提供補償性支撐。 但是,此聲明并不全 面。 矯形不是簡單的補償功能。
盡管在大多數(shù)情況下,矯形器是一種補償性支撐,但是矯形器也可以提供主動運動:例如,矯形器可用于將手腕和手指固定在某些特殊位置,從而引起主動屈曲握持或 手的手指伸展功能。
甚至補償性支持也不一定只是補償性的。 在矯形器的支持下,很多時候人們可以有 機會加強主動運動,并且在這種主動運動中,可以進一步增強患者的功能。
2、使用注意事項:單純支持的,只要達到支持目的即可,并不一定要多強。比如踝關節(jié)主動運動喪失的,可以只穿一雙高幫鞋,也可以用輕巧靈便的成品AFO,或者選用很強的但是相對不方便的制作AFO。
為了加強運動的,一定要考慮運動的目的。比如帶踝關節(jié)活動度的AFO,比如充氣夾板等。而制作和使用難度較大的動力型矯形器,很難簡單的說了,絕大多數(shù)情況下要很特定的討論的。
3、矯形器的使用時間:同樣和上述兩點有關。當您選用矯形器的目的達到的時候,也就是矯形器該考慮調整的時候。
單純支持的,需要定期評估患者自己的支持能力有否恢復,比如ACL的穩(wěn)定性,比如踝背伸肌力的恢復狀況;加強訓練為目的的,訓練目的是否達到;主動運動的,主動運動是否恢復,等等。
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